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古方今用:春季腹胀便秘用中医古方“四磨汤”

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导读:四磨汤,属中医理气剂,功能破滞降逆,补气扶正。治七情伤感,上气喘息,胸膈满闷,不思饮食。四磨汤行气而不耗气,有邪正兼顾之妙。用法采取浓磨温服,则力专效速,故方以四磨汤命名。现代常用于支气管哮喘、肺气肿等属气滞兼有气逆者,也可用于腹胀、腹痛、便秘等。
  Q3 y2 O- x, u
. o! K1 Y/ L% V( 1 )
! W" B, N. f1 H# U: I+ R" E) k6 @四磨汤组成成分之一:乌药  + F" w7 z9 b+ k
) B$ V# p" [7 P
  方剂组成:
7 I7 b7 y# f$ G6 l6 x/ }$ C  乌药、人参、沉香、槟榔
% F8 F! J* @) L( T3 u1 D' M  歌诀 四磨汤治七情侵,人参乌药及槟沉;磨汁微煎调逆气,实者枳壳易人参。. o+ `( R3 T' V
  方义解释:% [; D2 k. C* N# g) J# b$ w, U
  (1)气上宜降之,故用槟榔、沉香。$ H6 m$ e% I7 K6 K8 l3 p3 @8 {) S
  (2)气逆宜顺之,故用乌药。0 M0 v4 Y& p$ {5 |
  (3)加人参者,降中有升,泻中带补,恐伤其气也。: N3 S+ b( }7 R; P; T2 g. L
  (4)大实者,仍宜枳壳。
/ J! h5 h; p' G# u2 ]  "四磨"指四味药物先磨浓汁再和水煎服的方法。由于方中诸药均较坚实、非久煎不能出其性,但煎煮过久又恐芳香气味散逸,而影响治疗效果,故用此法,取其"磨则味全"之意,故称"四磨汤"。本方用于治疗因七情失调所致气逆不降之证,服之行气导滞、止痛降逆,又因方中用人参一味,可防三药之副作用,俾行气而不伤气,破滞而不伤正,扶正袪邪而获效。
6 n/ T2 ?+ g1 z2 X关于此方各家论述
6 G$ {8 o7 a- V, `! V9 S" ^  1.《医方集解》:此手太阴药也,气上宜降之,故用槟榔、沉香,槟榔性如针石,沉香入水独沉,故皆能下气;气逆宜顺之,故用乌药;加人参者,降中有升,泻中带补,恐伤其气也。! U: P$ C7 Q& b0 q8 J/ f
  2.《金鉴》:七情随所感皆能为病,然壮者气行而愈,弱者气著为病。愚者不察,一遇上气喘息,满闷不食,谓是实者宜泻,辄投破耗等药,得药非不暂快,初投之而应,投之久而不应矣。若正气既衰,即欲消坚破滞,则邪气难伏,法当用人参先补正气,沉香纳之于肾,而后以槟榔、乌药从而导之,所谓实必顾虚,泻必先补也。四品气味俱厚,磨则取其气味俱足,煎则取其气味纯和,气味齐到,效如桴鼓也。5 M5 k/ I, B$ k/ h
  3.《成方便读》:以槟榔、沉香之破气快膈峻利之品,可升可降者,以之为君;而以乌药之宣行十二经气分者助之;其所以致气之逆者,虚也。若元气充足,经脉流行,何有前证?故以人参辅其不逮,否则气暂降而郁暂开,不久又闭矣,是以古人每相需而行也。若纯实无虚者;即可去参加枳壳。
0 a6 B4 t- ~0 {! T8 E# z  4.《历代名医良方注释》:此方乃醒气、散气、降气、纳气,而又维护正气之方也。气喘分两大纲,一在上为实,乃肺气不通调;一在下为虚,乃肾气不归根。本方证治,兼而有之,盖七情感伤,郁滞菀结,气喘而急,上而不下,留滞膈间空膜之地,形成气膈。方制槟榔以开之,乌药以异之,沉香以降之纳之。又用人参之大有力者,主持其间,俾气有统摄,不致散漫耗蚀,上下循环,营周不休,以归复于生理正常。尤妙在四药皆磨,既取其气味之全,又取其缓缓斡旋,不过攻过补,致令转变气损气滞反应之嫌。一本磨上三药,倍人参煎汤,入盐调下,对于虚甚不能运药,义求人参补力之早达,未为不可。然煎则补住气痰,恐诸气药反难以奏功。观喻嘉言《寓意草》,治痰喘夹虚,用人参切则效,人参用煎则不效,其意殊耐深思。要之须恰符病窍病机,斯可耳。( @' S- K% }7 j6 {( Y: e
服用此药注意事项+ g# d3 n4 K# Z+ `7 A
  1.饮食宜清淡,忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。7 o5 ?# @2 v& U( Q- e5 D) m; K
  2.冬天服用时,可将药瓶放置温水中加温5~8分钟后服用。
" p8 D$ Y! Z2 Z8 u  3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
1 I- Z, h' s* Q3 U0 v( Z) a5 J  4.婴儿及年老体弱者应在医师指导下服用。+ x7 g* a+ F+ r
  5.患儿如腹胀腹痛或哭闹不安较重者应及时去医院就诊。9 s, _$ j' i4 T1 \; V" _
  6.服药3天症状无缓解,应去医院就诊。, L7 c3 Q1 w+ P
  7.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
/ X0 M$ l! i3 S* Q  8.本品性状发生改变时禁止使用。
% N; I5 h- r. H& c  9.儿童必须在成人的监护下使用。  o, u* h) `  Y3 V
  10.请将本品放在儿童不能接触的地方。( Z" |$ W" U1 \
  11.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
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