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微创根治痔疮?专家:有症状的痔无需根治

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“微创手术让你快速消除痔疮”、“痔疮微创手术,无需住院,随治随走”……十人九痔,痔病的高发让街头巷尾的治疗肛肠疾病的广告随处可见。于是,在医院的肛肠科就出现了一个现象,病人到医院看痔疮,就纷纷提出要微创治疗。对此,肛肠科专家表示表示,“其实痔疮的治疗有两个原则:无症状的痔无需治疗,有症状的痔无需根治。”而盲目进行痔疮微创治疗,可能导致治疗过度,引起肛门狭窄等后遗症。. W7 `0 V4 x- c5 K1 }* G5 S
症状% E3 F! K3 M: G
便血很有可能就是痔疮
0 \& _! i( S/ {& y( {, y. k以前也听过坐久容易得痔疮,那么,最近一坐下就不舒服,得痔疮了吗?体检时查出痔疮,但平时没有感觉,需要手术吗?
1 D8 `( Y# ^/ S) m) m人体直肠肛管附近有一种特殊的血管衬垫结构肛垫,帮助肛门收缩的软组织。肛垫就相当于啤酒瓶盖的橡胶软垫,起到一个密封的作用。如果肛垫出现异常,如不正常肥大、移位,引起出血、脱出及疼痛等症状时,就形成了痔。' c/ m% i! I0 T
痔是最常见、最多发的一种肛肠疾病,包括内痔、外痔和混合痔,临床中接诊的患者以混合痔为主。2 z2 m4 g  {/ S* G4 q  ^
便血是痔典型症状,且滴出的血是鲜红色的。结肠溃疡、克罗恩病等引起便血则是暗红色的。! T9 q8 _- M0 {4 [
不过,便血也是肛裂、直肠息肉等20多种肛肠疾病的共同症状,更是直肠癌的早期信号。如果出现便血的情况,一定要及早到专科检查。
9 y9 F# W- b3 N, {, G! O# U寻因/ i. @$ i% ~$ `; P% O  {! V
长期熬夜小心痔疮找上门
' _. e9 C9 F1 E" E什么样的人群更容易得痔疮呢?痔疮的发病人群存在职业特点,久坐久站的人群,如长途汽车司机、生产线工人、教师等都是痔疮的高发人群。此外,痔疮的发病还与不良的生活习惯,如饮食不节、长期熬夜、排便时看书看报玩电子产品等息息相关。
3 P7 l/ [+ A+ X7 s长时期排便时间过长,会引起反复静脉曲张,加重便秘从而导致痔疮的形成。且便秘时干硬的粪便可能擦破痔黏膜而致出血,甚至使原有的痔核脱出于肛门外,嵌顿而致水肿、坏死,造成肛门剧烈疼痛、行走不便等一系列症状。6 F$ n1 w2 L0 h4 [2 @) x
临床中,还发现不少痔疮患者是“夜猫子”。长期熬夜造成作息时间紊乱,胃肠道无法正常休息,超负荷工作,导致大肠中水分过度吸收,大便干结;胃肠道废物增加,刺激直肠黏膜,这两种肠道症状都会导致排便不畅,诱发或加重痔疮。( k8 ~( g$ Q, d7 x; J5 P# s' O
春节就要到了,酒肉是必不可少的,香辣可口的火锅往往也是助兴之选。这种吃香的喝辣的生活方式实在惬意,然而这惬意的背后,小心痔疮找上门。鱼肉、辣椒、酒等本是一些大湿大热之物,加上人一高兴,吃得就比较多,湿热就会在体内积聚。不仅会在肠胃堆积,还会下注于肛门,致使肛门充血,引发痔疮。& o$ G: L* N7 B' N2 H( `" t
对于痔疮的治疗,预防为先,保守为主,最后才手术。新春佳节期间也别忘了,生活起居,饮食作息要规律,多饮水,多吃水果蔬菜。养成良好的排便习惯,一天一次,每次不要超过10分钟。
% U' K* p  j, k2 U: H7 \6 Y治疗
8 @! w8 S; d# D6 d理性选择痔疮微创手术
4 ~" m& E3 ^0 E: A. V5 C4 K% }目前对痔的治疗原则为:无症状的痔无需治疗,有症状的痔无需根治。治疗重在消除、减轻痔的症状,而非根治,同时注意功能的保护,并兼顾患者的耐受。6 @) ]6 ~5 ^6 b. \0 u) P
其实,痔病微创治疗的理念古已有之。在古代就有通过坐浴熏洗法、针灸、耳穴压豆、塞药法等来治疗痔疮。
. V# L/ L# O9 p2 @4 f0 u痔病微创治疗理念可以概括为以下四句:更小的创伤、更少的痛苦、更短的疗程、更好的疗效。
& c( r- Q; k8 X1 j* [( M4 n微创是一种新的医学智慧,但不是万能的。并不是所有的痔病都适合微创。多饮水、高膳食纤维饮食可以做痔的初期治疗,一些痔疮可以通过内服中药对症治疗。而在痔疮严重时,除内治外,再配合外治如熏洗法、塞药法、枯痔疗法、结扎疗法和手术。8 @+ @, _5 R3 y2 c9 A
比如血栓性外痔,只需切开皮肤,剥离血栓即可治愈。PPH在治疗Ⅲ、Ⅳ期的环形痔有明显的优势,疗程比传统手术可以缩短一周时间,但如果治疗Ⅱ期内痔也用PPH,就好比“用大炮打小鸟”。3 X& |2 D. u" Y. P3 k
同时,临床中也时有发生,因痔疮过度治疗导致肛门狭窄等严重后遗症的病例。因此,治疗痔疮时要针对个体化进行综合治疗,不能一味强调微创治疗。
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