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这种病冬季最猖獗 全球每6秒就有1人死于它

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这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。
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; N& t2 {  F2 N, ]/ u& O
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: L; o/ q( n4 Y# u& k2 f& n; T从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样,瞬间就可能让人失去生活的尊严:口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床…什么是脑卒中?简单来说就是中风,是指脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤,也就是常说的脑梗塞或脑出血。

这种病冬季最猖獗全球每6秒就有1人死于它(供图/华盖)


2 k+ `. I* b+ G$ J( G0 j& l受访专家:
+ q6 H8 V. U0 m8 b# x著名心血管病专家、医学教育家胡大一
6 M9 C. V& X7 z8 @% m% N1 q# L& ^北京天坛医院副院长王拥军$ z; C  W5 Q* s7 k
首都医科大学宣武医院神经内科主任医师武剑! }3 e, x& b# T
年轻就不得卒中吗?
: j+ [: b8 x- ]' m/ w# [4 Y' W很多人觉得,脑中风是老年病,我年轻,祖上又没有这样的病,我血压也不高,生活很注意,每年都体检,所以我肯定不会中风。
. o! k+ v9 v. N; t, s建议你先看下面一组数字:, p+ p2 `! [/ ~
每个人的一生中有1/6的机会罹患卒中;
& E% `1 Q; d9 U% m) I% I全球每6秒会有1人死于卒中,每2秒钟会有1人发生卒中,并且不分年龄和性别;
" a% Y- X5 e( V5 H3 h5 A. Y+ `全球每年有1500万人发生卒中,600万人死于卒中;8 _5 c: z- y. i# L  @/ I1 T
全球有3000万卒中患者,大多数因此而留下残疾。
! _1 t; ^* b3 M$ R" {有调查显示,北京市18岁人群健康期望寿命仅为40年。也就是说,如果一个人活到80岁,预期只有60年的时间是健康状态,后面的20年都是带病生存,这其中影响最大的疾病就是卒中、心血管病、癌症等。
: `+ M! q! B! w在人的一生中,任何年龄都会得卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁,比美国白人早10年。( C! p4 G7 M3 D" h$ U
其中,小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。而且,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。% d, S  u2 C) u4 N, o2 p* R
从名人案例中找教训
, A+ U: B) i' u下面,通过这3个名人脑卒中的案例,看看从发病到死亡,究竟发生了什么?  v, H* P( z7 V  k( C" \* R3 l/ ~4 x
第一列宁
+ z: @* e: I1 X" o8 s3 P列宁51岁的时候第一次突发脑卒中,那时非常热爱且善于演说的他,开始说话不清楚。7个月后,卒中复发,无法正常去办公室,被迫搬回家工作;10个月后,卒中第三次复发去世,时年53岁。# [# t6 H8 M: f* h  P6 J
经验教训6 V" {# W% D9 i4 V: x8 L
列宁的中风史提醒我们几点:1 {* }3 a$ S0 [7 g% h. D; o& f& X- T  }
一是中风并不是老年“专属病”,任何年龄的人都可能发生,中年人卒中风险也很大;
& P% t$ p; q+ M% Y. j7 [6 [二是在中风之前,很多人已有亚临床病变,如列宁有高血压等,只是我们自己不知道,一旦出现病变,发生中风,就容易偏瘫、失语;( a0 l( d( u4 @1 l, q1 w1 W  @
三是中风每复发一次,就意味着向死亡迈近一步。列宁第一次得病后,没有注意二级预防,终因复发遗憾离世。
. R  a1 F, R% U' @% T第二沙龙. f8 B! S+ ]2 [; L! `8 m/ D! J
2005年6月,他第一次中风是缺血性的。当年12月再次中风,经检查发现是心脏造成,他的心脏跟常人不同,左右心房是相通的,加上不爱运动,导致静脉血栓脱落,一个简简单单的伸懒腰,血栓流进了脑子里,发生中风。
  ~8 `6 A1 t* F7 _5 L9 [, c2006年1月4日,在等待心脏修补手术的前一天,再次突发大中风,后一直昏迷,直到2014年1月11日去世,终年85岁。5 Z+ S* C# H+ \2 X
经验教训
# e( B0 c6 ?: a" ~5 m8 }通过分析沙龙的中风,我们会发现,心脏先天不良、有心脏病等心脏因素也是导致中风的重要危险因素,约有20%的脑卒中患者因它造成。心脏方面有问题的,应积极治疗。; }4 B! S) r" P3 g9 t
第三司徒雷登( b1 b- ]5 ~/ m3 Q7 x7 ?9 g% y
他曾出任美国驻华大使。后来在那时的中国,他被评价是“帝国主义走狗”。但回到美国,美国人又说他是“红色政权的走狗”。他两头堵,当年12月份,司徒雷登便中风了。, l# U6 i, [6 t# ~' d
经验教训
4 P5 R, Y) ^0 n; g+ @* l6 I9 N% C司徒雷登有高血压,不过一直控制得还算可以,但心情长时间压抑,是导致他中风的重要原因。焦虑、抑郁、心情不好,很多药也帮不上忙。
) o4 L9 K  A0 n0 O/ }, g6 v- r通过这3位名人的例子,我们不难看出,有脑卒中等疾病的一定要及时治疗。在我们可以调整的行为因素方面,除了保持一个好心情外,及时戒烟、适量运动、健康饮食非常关键。
7 u: }- F! ]0 {: f3 b* [* g/ f7 W3 Z7条标准守住“卒中大坝”
' W& k0 H5 M7 C冬天正是脑卒中高发的季节!寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋,导致收缩压及舒张压上升。
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  L3 w" u% \7 n* o5 C' I" I* @这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。以下是脑卒中的常见五大危险因素:
9 j! L3 I+ D$ a4 b6 X/ _2 s高血压,糖尿病,胆固醇水平,心脏病,吸烟。1 G! [, p$ M* }* ]$ S- |. u; q
胡大一总结出了7条防卒中理想健康标准,包括3个行动、4个指标,对青少年、中年人都适用。
* Y% v) `4 _/ \  ]; x3个行动分别是,不吸烟,少喝酒;每天坚持有氧运动;养成健康的饮食习惯。( }0 ~0 R5 z( O* e1 }# y
4个指标是,血压、血糖、血脂、体重要达标,并尽可能推迟需要通过药物控制的时间。
) L! p5 G4 H; I5 M0 R( }达标标准诸如空腹血糖保持在6毫摩尔每升以下,男性腰围要小于2.8尺,女性腰围要小于2.6尺等。大家可以自己试评估一下,千万别丢失了这7条。1 M8 l1 I1 B$ B! I& W
快3步判断脑卒中$ p3 V% |: S7 w1 Y
卒中患者如果错过抢救时间,可能会落下终身残疾;如果治疗及时,则有可能完全恢复。所以,一旦怀疑自己发生脑卒中,要及时进行评估。
6 R; o8 n2 {# j8 |3 I; x( @可以使用“面、臂、说”测试法(即Face、Arm、Speak-Test,简称FAST):
+ j5 [9 s4 x( b# H  E% d面(Face)———照镜子,看半侧面部是否有下垂或肌肉张力丧失的表现,包括麻木、嘴歪、流口水等;7 ]0 o! F+ t- t7 |+ L8 j5 M
臂(Arm)———闭眼伸直手臂30秒,如果已患脑卒中,一只手臂会缓慢下移,或一侧肢体握拳无力、手臂麻木;. V7 i. F* O; e$ ~9 }
说(Speak)———讲话是否含糊不清,能否回答简单的问题,例如,你在哪里,贵姓,今天是星期几等。
; @! e" S& k. G& E急救时,千万别做4件事
6 i3 U* }% Y" j. N) q  X通过上述测试,如果初步判定自己是脑卒中,要迅速去就近的、有救治能力的医院接受规范治疗,以免耽误最佳治疗时机。
. {. P# v5 m  [) U3 J, U# W/ o但是在这个过程中千万别做这四件事:
/ ~6 O: w, X( |) G: O乱吃药。很多卒中患者会出现吞咽困难,如果自己吃药或家人强行喂药,很容易使药和水呛入肺里,不仅会引发呼吸问题,还可能造成吸入性肺炎,极为危险。
- N/ i/ c  C0 }- S仰面平躺。突发脑卒中的人容易发生呕吐,平躺会使呕吐物误吸入气管,造成呼吸道梗阻危及生命,还容易使患者的舌根后坠,堵在嗓子眼造成窒息。正确的方法是,让患者头部偏向一侧或侧卧。
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$ H! ?9 s+ s- q' N. t4 `! r随意挪动患者。随意背抱患者,容易导致呕吐,最好等待专业医护人员进行挪移。等待过程中,要让患者保持安静,尽可能地安抚患者,以免情绪紧张升高血压,加重病情。9 L/ S) e1 O; g' t4 m6 ^) y* V4 n6 s
掐人中。很多患者会感到呼吸困难,需要大口喘气,此时家属不要掐患者的人中,否则会导致其嘴部闭合,影响呼吸。6 A! q+ Z, W+ G% |& Y3 K9 B% Q
↑正确措施  |) b& I$ K% F* Y& x
一旦发现家人或朋友出现脑卒中,要立刻拨打急救电话,同时平稳放置患者,可以侧卧,若要平躺,应将其头偏向一侧,并垫高头部。
* N4 r+ {7 e- q# F  X, o/ Y4 }安抚患者情绪的同时,解开其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下来,防止误吞。
; [, k$ y& v* p$ y! H! d记住患者发病时间,脑卒中的黄金治疗时间是发病后4~5小时,在此期间内救治能将危险降到最低。 不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。▲
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