小病365：全面预防"风吹病"：风疹和荨麻疹

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强冷空气入侵我国，伴随大幅度降温的是5-7级的大风。在这样的天气里，许多呼吸道及过敏性疾病极易趁虚而入，这其中，由于大风原因，而会传播的非常严重的有两种比较典型的皮肤类疾病，那就是风疹和荨麻疹。

通常说的风疹，实际上包含了两种病理完全不同的病症。一种就是风疙瘩，也叫风团、风包，医学名词是荨麻疹；另一种中医称作风痧，是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。病名多含有“风”字，说明风疹是与风有一定的关系。但必须要说明的是，气象意义上的“风”，并非风疹的致病内因。

! E' `+ y: Y" u% V9 f* k　　（1）寒风直接吹拂皮肤，可诱发“寒冷性荨麻疹”。
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, ?9 q4 |7 z8 d  C+ T　　荨麻疹的病因比较复杂，其过敏源既可来自体内，也可来自外部。在诸多外部原因中，寒冷是最常见的诱发因素，冷风导致的荨麻疹又称“寒冷性荨麻疹”。
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　　寒冷诱发的荨麻疹多发生在受冷以后，一旦患者步入温暖的环境，疹块一般就会慢慢消退。不过，和耳冻疮一样，寒冷性荨麻疹往往数年反复不愈，即使在一年中的寒冷季节，只要被寒风刺激数分钟后，局部或全身都会生出大小不一、数目不定、伴有剧痒的水肿性实质性风团，虽然时间一般不长，但也十分恼人（脸部的风团太影响容貌了）。所以，有过皮肤过敏史，尤其在寒冷季节里有过荨麻疹史的人，要特别注意预防寒冷性荨麻疹。当有冷空气特别是“寒潮”来临时，要注意保暖，尽量避免外出。
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  a. `$ ]+ z3 V! l( j　　（2）风速较大，直接加速了风疹病毒的传播。
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2 ^3 S( D6 I3 Y3 U; X　　和荨麻疹比较起来，由风疹病毒引起的急性传染病，寒冷天气就并非直接诱因了。但临床表明，冬春两季是风疹的多发季节，此病多见于1至5岁儿童，常可形成流行（一般每隔6－10年出现一次周期性大流行）。病人有发热、咳嗽、流涕等症状，偶有腹泻、呕吐、咽痛或头痛。风疹通常最早出现在面部和颈部，一天内可布满全身，呈浅红色斑疹、斑丘疹或丘疹，大小形状不一，可融合成片，四肢较少，躯干部可密集成片。几天后风疹退去，出疹时常伴有淋巴结肿大，有压痛。皮疹消退时，其他症状亦消失。

　　风疹的病理也很复杂，但病人是传染源，可以通过空气飞沫传播，这是特别明显，特别简单的。发病前后5天，病人口、鼻、咽分泌物及血液、大小便中均含有风疹病毒，有较强的传染性。病人在托儿所、幼儿园等人口密集地区，或看病过程中，可通过说话、咳嗽、打喷嚏传播病毒。如果此时风速较大，就直接加速了带风疹病毒的飞沫的传播，扩大病毒的传播范围。所以冬春时节，尤其是在有风的日子，家长宜少带孩子外出；一旦风疹病毒流行，小孩出门必须戴上口罩。
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1 T( y4 Y6 Y* i! z　一：保暖

　　对于这两种疾病的预防，基本思路是一样的。大家在这个大风降温的时期，千万不可在穿着单薄的衣服，爱美的女孩也一定要穿上保暖的厚衣服，不要有裸露的皮肤在外边暴露。以免因为不小心，最后引得全身起包或者发烧，得不偿失。
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　　二：居家
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　　对于可以不用外出的人群，在这个时候就应该尽量减少外出量，以免被他人传染。同时，由于这两种疾病会引起身体的一些非常敏感的反应，因此，应穿着宽松、棉质、柔软的衣服。谨防衣服过紧，导致皮肤更严重的反应。

　　三：忌口
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9 E- v1 g+ Q+ _' r" W　　对于已经发病的人群，由于这两种疾病来得快，进程猛，所以，在这个时候，就一定要忌口，一些常见的“发物”，例如：海鲜、羊肉、巧克力、花生等等都不要再吃了。

/ Z' Y" }% O) U; Y" ]　　　四：卫生

　　荨麻疹的发生由于与过敏原有关，所以，应该经常清洁常驻环境，不要让过敏原有机可乘。
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　　五：休息治疗

& v& f7 u  D) \　　如果发现不幸“中招”，那么就应该注意休息，多喝水。吃一些清热解毒的药物和食物。同时，保持屋内空气流通，加强营养。同时，还可以就近到医院去注射疫苗，打好预防针。
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“风疹块”的医学名称是荨麻疹，这是一种相当常见的皮肤病，有15%-20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。一般皮疹反复发作三个月以上的，就称为“慢性荨麻疹”。
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. }+ p) A1 ~% B& B( ]6 j　　荨麻疹药物

　　1)内服药物：常用维生素C

1 A: _7 z" [  c/ z9 ?; |　　0.2克，每日2次口服。路丁20毫克，每日3次口服。抗过敏药物，常用安太乐25毫克每日3次或苯海拉明25毫克，每日3次口服。也可用赛庚定2-4毫克，每曰3次口服。顽固者用扑尔敏4毫克，每日4次，与甲氰咪呱200毫克，每日4次，联合用药，效果较好。近年来应用的新药息斯敏10毫克，每日1次口服，治疗慢性荨麻疹疗效显着。皮损泛发者，可静脉注射10%葡萄糖酸钙10毫升，每日1次。出现喉头水肿，呼吸困难或严重者，应立即给予皮下注射0.1%肾上腺索0.5-1.0毫升。

+ o/ g9 r6 q* J& H5 }5 N　　2)外用药物：常用1%酚炉甘石洗剂或1%博荷酊外涂，每日3-4次。
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　　荨麻疹中药及偏方

. |- \* [+ d, e$ H1 B& I3 Y　　1)地肤子、浮萍各30克，蝉蜕9克，水煎服，每日l剂。

　　2)桃树叶、艾叶各30克，白矾15克，食盐9克，煎汤洗浴，每日1-2次。
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) {, S# C1 Y; E: N4 S6 a* V* {' U　　3)苍耳子，荆芥，防风各15克，葱白1根，水煎服，每日1剂。
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3 K" n) o$ N7 |1 I/ S% u　　营养和饮食

" v% ^5 @' C( L3 N; _5 L  s　　荨麻疹宜进清淡饮食，忌鱼、虾、蟹、羊肉、酒类等辛辣刺激食物。

　1、慢性荨麻疹平时要注意观察过敏原，如发现某种食物或药物过敏时，应立即停用，对可疑致敏原应尽量避免接触。

　　2、剪短指甲，勿用力搔抓，否则可引起皮损显着增多，瘙痒剧烈。
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# X8 Y; Z: R* k! H* h2 o2 k　　3、保持大便通畅，便秘者可服果导片2片，每日2-3次安番泻叶适量开水冲饮。

　　4、室内应保持清洁、干燥，禁放花卉，也不应该喷洒来苏，敌敌畏等化学物品，以免致敏。

, {5 R! d. H9 v0 v( k8 e5 V6 m　　5、病人在做脱敏治疗时，一定要在医院进行，同时要准备好急救药物，如肾上腺素，非那根，地塞米松及氧气等，以便及时抢救。
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, D4 X4 d$ _6 d. f' e　　6、司机、高空作业者在工作期间禁用扑尔敏、苯海拉明、安太乐等抗过敏药物，以免因头晕、嗜睡而出现事故。