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炭疽是由炭疽杆菌引起的一种动物源性传染病,传染源主要是患病的食草类动物,以牛、羊、猪等家畜多见。表现为皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽,约95%的病例为皮肤炭疽。另外炭疽杆菌毒力强、易播散,可被用作生物恐怖武器。. o# ^- \& }: x
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但据卫生部疫情信息报告,目前全国人类炭疽的发病率已明显下降。. f/ n( N% c6 Z( ]! ~
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一、人可通过三种途径感染炭疽( v. a/ @; h4 m6 U/ S0 Z
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炭疽的传播途径主要有三种。/ Y- O, e8 Y9 ~5 p* K( @
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1、皮肤接触/ `, a5 W/ J1 Q# u# a( t
9 J) G8 ^3 X' F; M 皮肤直接或间接接触病畜和染菌的附属品或半制品而引起皮肤炭疽,此种方式最为多见。
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2、呼吸道吸入/ [! C8 T% x! N' b. {* k i; D+ J( H
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因吸入含有炭疽杆菌或其芽孢的气溶胶、尘埃而导致肺炭疽,多发生在恐怖袭击时。 Y# {, I0 I( M4 Y; N
* j5 M# v" \! T$ C8 P. ~ 3、消化道食入
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; c G( a" F% I. }6 W0 b1 i 进食未充分烹饪的带菌食物可引起肠炭疽。其中皮肤直接接触病死畜及食用未经煮熟的病畜肉是炭疽的主要传播途径。
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二、炭疽临床类型主要有三种,皮肤炭疽最常见+ q+ P/ S3 J. _( T4 ?
+ V" N2 p( D" C 自然感染炭疽以皮肤炭疽为主,生物恐怖相关炭疽以肺炭疽为主,皮肤炭疽相对较轻,而肺炭疽发展较快,病情较重,病死率高。此外还有肠炭疽等类型。
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3 h# |7 X" Z2 n. n 1、皮肤炭疽5 W" m, r f5 x6 n. J4 l
6 \: Q+ v& S; s 最为多见,占到所有类型炭疽病例的95%以上,皮肤出现红斑,丘疹,水泡,继而中央坏死形成溃疡性黑色焦痂,周围组织非凹陷性水肿,疹痕不明显,或直接发生大片水肿和坏死,伴有中度以上发热和该区域的淋巴结肿大。% h' n4 L) i; ^/ I
. C) h6 b4 Y: W* \ 2、肺炭疽( H: v2 Z5 l: ] G
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病例数较少,可有其他类型转化而来,高热,疲劳,全身不适,疾病初期持续2-3天后突然转为急性,病人呼吸困难、胸痛、咳嗽,咳黏液血痰。肺部体征常只有散在的细湿锣音,X射线检查主要表现为纵隔阴影增宽,脉速弱,紫绀,随后迅速出现呼吸衰竭,意识丧失、死亡。: W4 I7 X6 {* u* z7 J
" c* C6 g8 B3 l* Y 3、肠炭疽, Q l5 Z5 R2 z8 l3 @% E
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急性起病,发热,腹胀,剧烈疼痛,腹泻,通常为血样便或血水样便。可有恶心、呕吐,呕吐物中含血丝及胆汁。可累及消化道以外系统。
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三、炭疽可防可控可治! i% S; L! a/ h* `4 O
) ]# h* I% ^5 x 炭疽可防可控可治,不必因为出现炭疽病例而恐慌。. T" `7 K( o3 ?$ N! Z3 C! g1 \. Z
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北京市疾控中心提示:北京市无炭疽流行,市民一般接触不到患病的牲畜,市售牛羊肉经过严格检疫,正规途径购买的应可放心食用。在进行肉类加工时,应注意生熟分开,肉应熟透以后再食用。外出旅游或出差应注意在存在炭疽的地区不主动去接触可疑的病死动物或其残骸。这些措施不仅可以预防炭疽,也可以预防其他传染病。
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如果怀疑自己可能感染炭疽,应及时到医院进行诊断和治疗,由于炭疽杆菌对多种抗生素敏感,早期治疗治愈率较高。首选青霉素类药物进行治疗,环丙沙星、链霉素、红霉素等常见抗生素均有效果。 |
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