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这种病冬季最猖獗 全球每6秒就有1人死于它

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发表于 2016-1-18 23:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
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这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。' f- ?- f7 L6 o/ B" D  K+ h

; W. n& q2 @- G0 b9 x% x3 X+ _3 S9 C' n1 o0 |" }
0 ^8 M* u1 L5 ?3 M  T; Q6 J9 x
从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样,瞬间就可能让人失去生活的尊严:口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床…什么是脑卒中?简单来说就是中风,是指脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤,也就是常说的脑梗塞或脑出血。

这种病冬季最猖獗全球每6秒就有1人死于它(供图/华盖)


3 f% u7 T% `2 |8 R4 J3 ^9 P受访专家:5 `* a" C+ p; \6 R
著名心血管病专家、医学教育家胡大一
$ e. F1 v4 {9 V. {* ?北京天坛医院副院长王拥军8 z  e: \- H9 J2 R- K4 R# ^0 Y6 E# j8 `
首都医科大学宣武医院神经内科主任医师武剑
* o; P/ r" o7 h7 r% z7 o& o年轻就不得卒中吗? : v% p# H- X& H$ w( X2 j0 d
很多人觉得,脑中风是老年病,我年轻,祖上又没有这样的病,我血压也不高,生活很注意,每年都体检,所以我肯定不会中风。
/ g2 q' J' u1 J( `) P$ M建议你先看下面一组数字:+ `! k% `6 j# X' m3 l0 s% l6 S+ g
每个人的一生中有1/6的机会罹患卒中;# C* j( ^# L$ U# m) _9 G5 H1 {' g
全球每6秒会有1人死于卒中,每2秒钟会有1人发生卒中,并且不分年龄和性别;+ U& i1 c' y1 j4 i& e
全球每年有1500万人发生卒中,600万人死于卒中;
, [7 V' @& N2 g; D! W' {) C+ M" h全球有3000万卒中患者,大多数因此而留下残疾。
6 S: a6 j4 \5 O2 W5 D/ r" F有调查显示,北京市18岁人群健康期望寿命仅为40年。也就是说,如果一个人活到80岁,预期只有60年的时间是健康状态,后面的20年都是带病生存,这其中影响最大的疾病就是卒中、心血管病、癌症等。- X6 M. U3 O1 @; W# k' t
在人的一生中,任何年龄都会得卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁,比美国白人早10年。: j9 t/ X9 U; Q# x, U. `+ Y
其中,小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。而且,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。, [4 E+ z- W: o7 R! k$ B+ H, F
从名人案例中找教训
; \/ R2 c& v  Z  k$ A5 i- @1 m下面,通过这3个名人脑卒中的案例,看看从发病到死亡,究竟发生了什么?
/ W- @4 B8 J  ^1 N第一列宁* O; B" s% y- ^, I' u, b& \
列宁51岁的时候第一次突发脑卒中,那时非常热爱且善于演说的他,开始说话不清楚。7个月后,卒中复发,无法正常去办公室,被迫搬回家工作;10个月后,卒中第三次复发去世,时年53岁。' D9 [9 W. R' ]2 l
经验教训
% Z9 p* Z+ ~! n( A0 l: _列宁的中风史提醒我们几点:8 @4 C6 d- S* h5 E
一是中风并不是老年“专属病”,任何年龄的人都可能发生,中年人卒中风险也很大;/ z+ s+ b# T8 E3 s" Z
二是在中风之前,很多人已有亚临床病变,如列宁有高血压等,只是我们自己不知道,一旦出现病变,发生中风,就容易偏瘫、失语;
% e: B( A; f* A& ^三是中风每复发一次,就意味着向死亡迈近一步。列宁第一次得病后,没有注意二级预防,终因复发遗憾离世。+ Q4 Q/ i% b0 U
第二沙龙+ \3 y$ W8 H) }2 M
2005年6月,他第一次中风是缺血性的。当年12月再次中风,经检查发现是心脏造成,他的心脏跟常人不同,左右心房是相通的,加上不爱运动,导致静脉血栓脱落,一个简简单单的伸懒腰,血栓流进了脑子里,发生中风。
( Y7 }: H9 W' S0 d; u2 j' E- G2006年1月4日,在等待心脏修补手术的前一天,再次突发大中风,后一直昏迷,直到2014年1月11日去世,终年85岁。
; N! f4 s/ [7 J4 E' a: M* o4 M经验教训
8 x/ y( b4 g9 n" O! E; r通过分析沙龙的中风,我们会发现,心脏先天不良、有心脏病等心脏因素也是导致中风的重要危险因素,约有20%的脑卒中患者因它造成。心脏方面有问题的,应积极治疗。' ~/ |) a  V  D  Q
第三司徒雷登# n/ K9 ^# F0 O9 a8 T0 q
他曾出任美国驻华大使。后来在那时的中国,他被评价是“帝国主义走狗”。但回到美国,美国人又说他是“红色政权的走狗”。他两头堵,当年12月份,司徒雷登便中风了。
& ]6 |! V# A/ ~2 \# R: C; G5 H经验教训8 k( s2 b7 m, A" ?1 @7 f4 R# P
司徒雷登有高血压,不过一直控制得还算可以,但心情长时间压抑,是导致他中风的重要原因。焦虑、抑郁、心情不好,很多药也帮不上忙。
: T/ J9 Z2 n& T8 Q/ y& x) }9 E" n# K通过这3位名人的例子,我们不难看出,有脑卒中等疾病的一定要及时治疗。在我们可以调整的行为因素方面,除了保持一个好心情外,及时戒烟、适量运动、健康饮食非常关键。
! c" Q4 m' o7 d! b/ k7条标准守住“卒中大坝”
2 ]; _) m8 H6 F, Q1 }" f- i, ~* B/ [冬天正是脑卒中高发的季节!寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋,导致收缩压及舒张压上升。9 r+ h. v( E1 U3 W' P6 e4 b' c

3 @' I9 B! Y. }1 E$ G这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。以下是脑卒中的常见五大危险因素:. t7 v0 u( A% P% \  [
高血压,糖尿病,胆固醇水平,心脏病,吸烟。, h- o4 M" I; v7 }" D
胡大一总结出了7条防卒中理想健康标准,包括3个行动、4个指标,对青少年、中年人都适用。7 r$ L" n9 d7 l. ?' N
3个行动分别是,不吸烟,少喝酒;每天坚持有氧运动;养成健康的饮食习惯。( d% l$ x! X! F  Q+ |8 I
4个指标是,血压、血糖、血脂、体重要达标,并尽可能推迟需要通过药物控制的时间。
' c, G8 I8 q4 A: B( f; l" v& S达标标准诸如空腹血糖保持在6毫摩尔每升以下,男性腰围要小于2.8尺,女性腰围要小于2.6尺等。大家可以自己试评估一下,千万别丢失了这7条。3 ^; f# r7 ^9 H% F; y$ I7 X- y
快3步判断脑卒中
  k( E" ?% i+ k' r4 u" U) v9 D* J* J卒中患者如果错过抢救时间,可能会落下终身残疾;如果治疗及时,则有可能完全恢复。所以,一旦怀疑自己发生脑卒中,要及时进行评估。! y1 G% K' u  k& ^  h1 K
可以使用“面、臂、说”测试法(即Face、Arm、Speak-Test,简称FAST):0 i( O  @: U; Y7 Q" h( _
面(Face)———照镜子,看半侧面部是否有下垂或肌肉张力丧失的表现,包括麻木、嘴歪、流口水等;
. R, @  D/ D+ ~* Z( y# c臂(Arm)———闭眼伸直手臂30秒,如果已患脑卒中,一只手臂会缓慢下移,或一侧肢体握拳无力、手臂麻木;
! a* a/ {9 \, c; |1 o说(Speak)———讲话是否含糊不清,能否回答简单的问题,例如,你在哪里,贵姓,今天是星期几等。: p# Z* f6 @# n) A
急救时,千万别做4件事9 M6 ?! i/ }. @5 m
通过上述测试,如果初步判定自己是脑卒中,要迅速去就近的、有救治能力的医院接受规范治疗,以免耽误最佳治疗时机。
! Z9 \$ P5 r4 P( e6 _* D9 s, J5 S% x但是在这个过程中千万别做这四件事:
( d! q! t0 a! C% a1 v0 _乱吃药。很多卒中患者会出现吞咽困难,如果自己吃药或家人强行喂药,很容易使药和水呛入肺里,不仅会引发呼吸问题,还可能造成吸入性肺炎,极为危险。
# Q, }( M) r5 G; y* [8 S仰面平躺。突发脑卒中的人容易发生呕吐,平躺会使呕吐物误吸入气管,造成呼吸道梗阻危及生命,还容易使患者的舌根后坠,堵在嗓子眼造成窒息。正确的方法是,让患者头部偏向一侧或侧卧。
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# S" X; X7 C$ z, o6 w1 q! `随意挪动患者。随意背抱患者,容易导致呕吐,最好等待专业医护人员进行挪移。等待过程中,要让患者保持安静,尽可能地安抚患者,以免情绪紧张升高血压,加重病情。
9 V) l$ q2 L2 @2 ~! _) H掐人中。很多患者会感到呼吸困难,需要大口喘气,此时家属不要掐患者的人中,否则会导致其嘴部闭合,影响呼吸。
3 q  b0 ]6 g9 }7 M3 p↑正确措施
6 \' A6 y; e4 E7 x, M一旦发现家人或朋友出现脑卒中,要立刻拨打急救电话,同时平稳放置患者,可以侧卧,若要平躺,应将其头偏向一侧,并垫高头部。
' B7 m  S5 Z" F安抚患者情绪的同时,解开其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下来,防止误吞。
# W9 i# i9 C- {9 }# T7 _记住患者发病时间,脑卒中的黄金治疗时间是发病后4~5小时,在此期间内救治能将危险降到最低。 不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。▲
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