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# N( l' \/ j E近日,北京安贞医院杜昕、董建增和马长生教授等在JACC杂志发表综述,认为在人群层面对以下10个问题进行管理,可有效预防房颤的发生。" K8 c. u& w6 {. G8 _* M
1、限制饮酒, e6 N. l5 r3 B# m
饮酒量与房颤风险间呈线性相关。如果能够避免不健康饮酒,一部分人可以避免房颤发生。
8 u8 {& J `% ~6 e1 j$ m4 J4 d2、加强锻炼
8 u- Y% U) O1 ]" b$ j: ?6 g心肺功能与房颤风险呈线性相关。增强心肺功能的运动项目可有效预防房颤。& l9 z2 b% E2 J+ v# n8 Q5 z! N
3、心理平衡
9 m; r! d) p. d3 B _, Q不良情绪与房颤风险之间呈强相关。易怒、敌意性格和愤怒症状可使男性发生房颤的风险分别升高10%、30%和20%,紧张可使房颤风险升高24%。
$ Z$ }8 S( i+ j6 ~不良情绪(愤怒、压力、急躁、焦虑)使房颤发作风险升高3~6倍,而幸福感有保护效果。
- o m( e N2 O/ \- X1 f- p2 {4、戒烟) L( |6 L g3 O& l* B
吸烟与房颤发生独立相关。吸烟者房颤风险增加51%。" Q$ L; E6 T$ _7 @
5、肥胖与超重
9 ^5 f$ z- L9 W3 c超重和肥胖是房颤的独立危险因素。据估算,如果每个人都达到理想体重,可以预防18%的房颤病例。
- H& l( c0 |6 I! `2 V6、高血压! L6 N5 y1 _8 c/ M2 r+ t
高血压与房颤线性相关。收缩压每升高10 mmHg,房颤风险升高1.1倍。高血压患者强化血压控制,可明显降低房颤风险。
9 W6 N% G: E6 b# `) A- M( S! M/ {7、糖尿病
4 D, U! H" w7 a( P糖尿病与房颤风险之间也呈线性相关。糖尿病患者的房颤风险升高34%。预防糖尿病可能有助于直接或间接地降低房颤风险。
& w: n. T; n4 j8、血脂与他汀7 i6 _( ^/ S b! R
血脂水平与房颤风险的关系,他汀的预防作用,目前尚不肯定。
7 z: u9 M3 n) x+ L& [# c# P3 }9、阻塞性睡眠呼吸暂停6 y% O) r* r: w8 H
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)房颤之间有因果关系,OSA是房颤的重要危险因素。7 `8 \2 r; Z7 X4 l5 a0 z: c# B
小样本研究证实,伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的阵发性房颤患者采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,可减少房颤再发。
. s& \) y- y* @. J) D( P: W10、心力衰竭 _. {2 S2 c2 T" a' b, C3 [
心衰与房颤之间互为因果。大约1/3的心衰患者会发生房颤,反过来,1/3的房颤患者将出现心衰。预防和管理心血管病对于房颤的预防非常重要。5 S# \! [; q* ~9 d. G
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